海关总署紧急公告：严防猴痘疫情跨境传播，升级国际公共卫生防控

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世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞于2024年8月14日宣布，猴痘疫情再次构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是自2022年7月以来，两年内第二次确定与猴痘有关的国际关注的突发公共卫生事件，并发布最高级别警告，此次宣布强调当前猴痘疫情的严峻形势，并呼吁全球各国和国际机构加强合作，共同应对这一公共卫生挑战。

病例数量激增，据世卫组织数据，今年以来全球报告的猴痘病例数已超过1.56万例，远超去年病例总数，其中，死亡病例达到537例。非洲是猴痘疫情的重灾区。据非洲疾病预防控制中心的数据，今年以来非洲有13个国家报告了猴痘病例，总数达到17541例，其中死亡517例。刚果（金）是疫情最为严重的国家，报告了绝大多数病例和死亡病例。

从2022年1月1日到2024年6月30日，全球116个国家/地区累计报告猴痘确诊病例超过99,176例，涉及多个国家和地区。非洲疾病控制和预防中心已宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件，并呼吁非洲各国采取紧急行动。非洲疾控中心的数据显示，与2023年同期相比，非洲今年报告的猴痘病例增加了160%，死亡病例增加了19%。

2023年6月2日至6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，其中广东省报告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例，无重症、死亡病例。绝大多数病例为男男性行为人群，主要通过男男性接触传播。

更加值得注意的是，一种变异致命的猴痘病毒新毒株正在非洲大陆快速传播。这种新毒株为猴痘病毒“分支I”的变异株“分支Ib”，去年9月开始在刚果（金）传播，并已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等周边国家。

猴痘的主要症状和传播方式

前驱期症状

发热：猴痘病毒感染后，患者通常会出现高热，体温可能达到38摄氏度以上，甚至更高。发热是病毒感染后的常见反应，可能伴随有剧烈的头痛感。

淋巴结肿大：这是猴痘病毒感染的一个明显特征，常出现在发病初期，表明病毒在体内活动。淋巴结肿大常见于颈部、耳后、腹股沟、腋下等处。

肌肉酸痛：病人可能感到肌肉酸痛或背痛，这是前驱期的一个显著症状。

乏力、虚弱：患者会感到全身乏力，体力明显下降，这是由于病毒侵袭身体系统所致。

其他症状：还可能包括食欲减退、背痛、喉痛等。这些症状通常持续2-4天，主要是对症支持治疗，如卧床休息、补充营养及水分、维持水、电解质平衡等。

皮疹期症状

皮疹出现：发热后的1-3天内，皮疹通常从口腔黏膜开始，然后逐渐发展到面部、四肢，直至手掌和足跖。每个皮疹发展的顺序都是从斑疹发展为丘疹、水疱疹、脓疱疹，直至结痂。

皮疹特点：皮疹处可能伴有疼痛，但并非所有患者都会出现疼痛。皮疹的数量从10-150个不等，可以成批出现，并且在大小和进程上基本保持一致。在皮损恢复期，病变位置可能出现瘙痒，皮疹发展的脓疱会逐渐干瘪，形成水疱和脓疱疹。

皮疹扩散：皮疹通常从身体的中心部位开始，然后向四肢扩散，类似天花病毒引起的皮疹。

出血倾向：如果患者在感染过程中不断抓挠皮疹，可能导致局部皮肤破损，出现流血、刺痛等症状。

恢复期其他可能症状

在恢复期，患者的症状会逐渐减轻，皮疹逐渐消退，结痂脱落，新皮肤长出。此时，患者的传染性也逐渐消失。尽管猴痘是一种自限性疾病，但在某些情况下，患者可能出现重症甚至死亡。特别是儿童、孕妇和免疫功能低下的人群，猴痘可能导致严重的症状和并发症。

直接接触传播

具体情况：包括接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位，以及直接接触猴痘患者的皮疹、结痂、体液或口腔分泌物等。这种传播方式要求密切接触，并存在皮肤或黏膜的破损，从而使病毒有机会进入体内。

呼吸道飞沫传播

当猴痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有病毒的飞沫，通过吸入这些飞沫而感染，这种传播方式在人群密集、通风不良的环境中尤为常见。

间接接触传播

通过接触被猴痘病毒污染的物品而感染，这些物品可能包括衣物、床单、毛巾、餐具等，当身体存在外伤时，病毒可能通过外伤进入人体，从而增加感染风险。

母婴传播

如果孕妇在怀孕期间感染了猴痘病毒，病毒可能通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿患有猴痘。此外，在分娩过程中或产后通过母乳喂养，也可能将病毒传染给新生儿。

性接触，消化道传播

在性接触过程中，由于存在密切的身体接触，猴痘病毒可能通过性接触传播。这要求未做好防护措施，可能会出现交叉感染的情况。消化道传播虽然相对少见，但猴痘病毒也可能通过消化道传播。

海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告

为有效防止猴痘疫情传入我国，保护人民的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等法律法规，海关总署特发布以下公告

人员入境申报：来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如曾接触过猴痘病例，或入境前出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等疑似猴痘症状，应主动向海关申报。海关人员将按规定程序对申报人员进行医学检查，并开展必要的采样检测。

交通运输工具及货物卫生处理：来自猴痘疫情发生国家（地区）的交通运输工具（包括飞机、船舶、列车等）、集装箱、货物和物品，如被污染或有被污染的可能，应按规定程序实施严格的卫生处理措施。

本公告自发布之日起生效，有效期为6个月。在此期间，对世界卫生组织公布的新增发生猴痘疫情的国家和地区，也将按照本公告执行相关防控措施。

虽然目前尚无针对猴痘病毒的特异性疫苗在国内获批，但天花疫苗对猴痘病毒的有效性约为85%。全球可用于应对猴痘的疫苗主要有ACAM2000、MVA-BN（美国商品名：JYNNEOS）和LC16m8。

人生难料，世事无常！

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